患者:王兴彪,男,63岁,衡水市桃城区退休职工。
主因:双下肢怕冷、发凉,疼痛一年,近10天来左足疼甚,症状加重,于2015年6月5日前来就诊。
自诉:一年前自感双下肢冷、凉,时有疼痛,间歇性跛行,行走时小腿肚胀痛,认为是风湿着凉所致,未在意,近10天来,左足趾突然疼痛,夜间疼甚,不能安睡,间歇性跛行加重,行走困难。开始行走300米即痛,休息后好转,近日行走距离越来越短,由300米、200米、100米,至止数米即可疼痛,不能行走,左足疼痛难忍,故前来诊治。
查体:左小腿肌肉萎缩,肤色苍白,皮肤干燥,触之冰凉,左足第二、三趾暗红发紫,疼痛拒按,左足背动脉及趺阳脉消失,右足背动脉减弱,舌质暗紫,苔白滑。彩超显示:双下肢动脉硬化,血管内节段性斑块形成,左下肢中小动脉血管闭塞。
诊断:下肢动脉硬化闭塞症,属于中医学“脱疽”范畴。我们采用“温经散寒”、“活血通络”的治疗方法,患者服药5天,足趾疼痛消失,青紫颜色、温度改善。服药三个疗程,间歇性跛行消失,行走正常,双足背动脉搏动正常,病情痊愈。随访至今病情未再复发。