患者:王某某 男 70岁 衡水市深县前磨头镇人
主诉:右下肢溃烂不愈,疼痛三年,加重一个月。三年前因静脉曲张行右下肢打针术(往血管里注射硬化剂)。数月后患肢出现硬块,红肿疼痛,皮肤由红变紫,逐渐变黑、变硬。硬块逐渐延伸扩大、破溃流水、久不敛口,疼痛不止,经多家医院输液抗炎治疗无效,近一个月来病情加重,于2012年4月6日前来就诊。
查体;右小腿以下皮肤溃烂,皮色暗红,发紫变黑,可见多处溃疡面。大者约3*4cm,小者呈不规则蜂窝状疮面,脓水淋漓,渗液不断,秽臭难闻,疮口周围组织晦暗、紫黑,触之痛甚,痛苦不堪、舌质暗紫、苔黄。
诊断:右下肢静脉曲张针后并发溃疡,属于中医“臁疮”范畴。我们利用“利湿解毒”、“敛疮生肌”的治疗方法,内服外用同治,口服七副药后,患肢疼痛明显减轻,疮口变浅变小,渗液减少。巩固治疗两个疗程,溃疡疮口结痂愈合,疼痛消失。皮肤颜色改善,病情痊愈,随访至今未再复发。