患者:庄志民,男,63岁,退休教师,系河北省邢台南宫人。因左下肢溃疡三年不愈,近两个月来溃疡面扩大,疼痛难忍,前来就诊。
自述:患左下肢静脉曲张二十余年,合并双下肢静脉炎五年,1998年在当地医院行左下肢大隐静脉高位剥脱术,术后症状并未改善,半年后自觉双下肢浮肿,憋胀,沉重明显,左下肢较重。1999年,双下肢皮肤颜色发生改变,开始发红,后来皮色由紫变黑,发硬,肿胀如桶。2001年,左小腿皮肤破溃流黄水,又痒又疼,三年来时好时犯,反复发作,伤口不愈,开始溃疡面一处,后来,溃疡面出现多处,经多家医院治疗,不见好转,近2个月来,疮面逐渐扩大,脓水淋漓,奇臭难闻,灼痛剧烈,2004年6月经介绍前来求治。
查体:双下肢皮肤紫黑,发硬,肿胀,无弹性,左下肢小腿内踝以上,可见三处溃疡面,外踝上溃疡面两处,*大者6X7CM,疮面四周紫黑疮面晦暗,伤口内腐烂,脓水发黄,清稀恶臭,舌苔发白,舌质红而干,脉沉细,B超显示左下肢深静脉血栓形成,右大隐静脉瓣膜功能不全,确诊为静脉曲张并发溃疡,张教授运用中医辩证施治的原则,以软坚散结、通络止痛、补气养血、敛疮生肌、内服加外用兼治的独特疗法,内服纯中药汤剂15天后,疮面渗出物明显减少,疮口外敷我所自制的去腐生肌散,隔日换药一次,伤口由灰暗转为红润,前后治疗3个月,伤口愈合,皮肤颜色改善,浮肿疼痛消失,经随访至今,病情未再复发。