患者:赵玉文,49岁,邢台南宫市人
主因:左下肢静脉曲张术后溃烂,五年不愈,痛苦不堪,于2011年3月3日前来就诊。
自诉:于2006年3月因左下肢静脉曲张在当地医院行大隐静脉高位结扎剥脱术,术后症状无改善,一年后患肢红肿胀痛无力,行走困难,皮肤开始发红,逐渐变紫、发黑、变硬,继而破溃流水,又痒又痛,反复发作,久治不愈。五年来辗转石家庄、河南、北京多家医院,医治无效,已花费数万元不见好转,患肢浮肿加重,疮口越来越大,并逐渐发展扩散蔓延多处,病情加重,经人介绍前来求治。
查体:左下肢肿胀,皮色发紫、变黑、发硬,可见多个手术疤痕,左小腿内踝以上可见5*6cm大小之疮面,外踝可见多个大小不规则呈蜂窝状疮面,脓水淋漓,秽臭难闻。疮口周围组织晦暗、紫红、触疼明显、舌质红、舌苔黄。
诊断:左下肢静脉曲张术后并发下肢溃疡,属于中医“臁疮”范畴。我们采用中药“清热利湿”、“敛疮生肌”的治疗方法,内服外用,标本兼治,患者服药两周,肢体红肿疼痛消失,溃疡疮面结痂愈合。巩固治疗三个疗程,皮肤颜色改善,病情痊愈。随访至今病情未再复发。