患者:张某某 男 80岁 天津市塘沽区市民
主诉:左足红肿破溃,疼痛一个月,加重10天。于两年前自觉左下肢怕冷、发凉,时有疼痛,间歇性跛行,走路时小腿肚胀痛。近一个月来左足突然红肿,破溃疼痛不止,夜间疼甚,不能入睡。曾在天津、北京各大医院按“动脉硬化闭塞症”输液服药治疗月余效果不佳,足趾越来越痛,后医院改为“血管支架疗法”,费用高达20多万,但病情仍未改善,近10天来病情加重,足趾红肿,持续性疼痛不止,于2015年5月6日慕名前来求治。
查体:左足红肿,第二、四足趾尤甚,拇趾坏死变黑,第三、五足趾破溃,脓水淋漓,异臭难闻。左足背动脉及趺阳脉消失,舌质紫暗,舌边齿痕,彩超显示:左下肢动脉血管内多处斑块形状,血管闭塞。
诊断:确诊为“下肢动脉硬化闭塞症”,属于中医“脱疽”范畴。我们采用中药“益气活血”、“化瘀通络”的治疗方法。口服中药三天,足趾红肿、疼痛减轻,服药7天红肿疼痛消失,皮肤颜色改善,巩固治疗两个疗程,左足背动脉及趺阳脉搏动正常,足趾破溃结痂愈合。病情痊愈,随访至今未复发。